Semana del 26 al 1 de abril.

Semana del 26 al 1 de abril.

Destacados de la Semana:


LUNES 26 DE MARZO. PUBLICACIÓN DE LA LEY GENERAL DE CONTROL DEL TABACO Y SUS EFECTOS NOCIVOS EN LA SALUD




http://www.gaceta.go.cr/pub/2012/03/26/ALCA37_26_03_2012.pdf

Universidad de Costa Rica 

Martes 27 de marzo del 2012. Hora: de 8:30 a 11:45 a.m

Participantes: Profesoras: María Nielssen, Ana Leonor Rivera y estudiantes.

BIOÉTICA, DERECHOS HUMANOS Y DERECHOS A LA SALUD

   

La bioética estudia los problemas éticos que se presentan en relación a la salud y se puede visualizar en tres áreas fundamentales:

La prestación de los servicios de salud.

La promoción de la salud pública. 

La investigación biomédica. 


La bioética tiene sus inicios más fuertes  con el paso a partir del año de 1947 con la declaratoria del código de Nëurenberg. Posterior a este surgen la Declaratoria de Helsinki donde destaca la idea del Consentimiento informado, y por último destaca en 1978 el informe Belmont el cual manifiesta los tres principios claves para proteger a los sujetos humanos en investigaciones científicas, y son los siguientes: 

                     Respeto por las personas (autonomía)

                     Beneficencia 

                     Justicia.

Existen diferentes clasificaciones de Bioética, unas la dividen en más áreas otros en menos, sin embargo lo importante es tener en consideración que su existencia favorece y garantizan a las personas a no ser utilizados arbitrariamente como un producto científico.


Por otra parte los Derechos Humanos complementan a la bioética desde una perspectiva internacional y legal que ampara tanto a los individuos como a grupos de estos; además es importante destacar el derecho a la salud que todos los sujetos poseen.


En nuestro dentro de sus legislaciones destaca ciertos artículos que se relacionan con la bioética, los derechos humanos y el derecho a la salud; la Constitución Política de Costa Rica expresa lo siguiente: 

   

ARTÍCULO 40.- Nadie será sometido a tratamientos crueles o degradantes ni a penas      perpetuas, ni a la pena de confiscación. Toda declaración obtenida por medio de violencia será nula

La Ley General de Salud de Costa Rica expone los siguientes artículos:

ARTICULO 1º.- La salud de la población es un bien de interés público tutelado por el Estado.

ARTICULO 2º.- Es función esencial del Estado velar por la salud de la población. Corresponde al Poder Ejecutivo por medio del Ministerio de Salubridad Pública, al cual se referirá abreviadamente la presente ley como "Ministerio", la definición de la política nacional de salud, la formación, planificación y coordinación de todas las actividades públicas y privadas relativas a salud, así como la ejecución de aquellas actividades que le competen conforme a la ley. Tendrá potestades para dictar reglamentos autónomos en estas materias.

ARTICULO 3º.- Todo habitante tiene derecho a las prestaciones de salud, en la forma que las leyes y reglamentos especiales determinen y el deber de proveer a la conservación de su salud y de concurrir al mantenimiento de la de su familia y la de la comunidad.

ARTICULO 4º.- Toda persona, natural o jurídica, queda sujeta a los mandatos de esta ley, de sus reglamentos y de las órdenes generales y particulares, ordinarias y de emergencia, que las autoridades de salud dicten en el ejercicio de sus competencias orgánicas y tiene derecho a ser informada debidamente por el funcionario competente sobre las normas obligatorias vigentes en materias de salud.

ARTICULO 5º.- Toda persona física o jurídica, está obligada a proporcionar de manera cierta y oportuna los datos que el funcionario de salud competente le solicite para los efectos de la elaboración, análisis y difusión de las estadísticas vitales y de salud y demás estudios especiales de administración, para la evaluación de los recursos en salud

y otros estudios especiales que sea necesario hacer para el oportuno conocimiento de los problemas de salud y para la formulación de las medidas de soluciones adecuadas.

ARTICULO 6º.- Todo habitante del país que no esté justamente impedido, tiene la obligación de concurrir al llamamiento de las autoridades sanitarias para declarar en cualquier asunto relacionado con la salud pública. Asimismo debe prestarles auxilio cuando fuere requerido por la autoridad competente.

ARTICULO 7º.- La presente y demás leyes, reglamentos y disposiciones administrativas relativas a la salud son de orden público y en caso de conflicto prevalecen sobre cualesquiera otras disposiciones de igual validez formal, sin perjuicio de las atribuciones que la ley confiere a las instituciones autónomas del sector salud. Queda salvo lo dispuesto en los convenios y tratados internacionales.

De esta forma vemos como dichos artículos hablan acerca de derechos y deberes que tienen los ciudadanos con respecto a la salud, pero cabe destacar el número 5 de la Ley General de Salud el cual es un deber del individuo brindar información para estudios o investigaciones en salud, a pesar de que la ley no contempla la necesidad del consentimiento informado, el establecimiento de la bioética lo exige y lo ampara de igual forma. Es por esto que los elementos internacionales mencionados anteriormente, garantizan a los costarricenses una protección donde pueden exigir que sus derechos no sean violentados.

Por último todos estos temas tratados anteriormente nos acercan de forma general a las definiciones de cada término,pero además nos permiten tener una visión más humanizada de como debe plantearse la Salud en la sociedad principalmente dentro del área científica y de como las personas deben exigir su derecho a la misma. Por eso se debe considerar dentro de la Educación para la Salud, todos aquellos temas que permitan a las personas conocer acerca de sus derechos y deberes en cuanto a su salud, para que de esta forma los sujetos se empoderen de exigir

Otro punto destacado de la clase fueron las noticias expuestas, ya que por medio de ellas vimos como día a día es posible evidenciar faltas relacionadas con la ética profesional (en diversos campos), esto nos demuestra la importancia de estar informados en dicho tema; ya que como futuros profesionales nuestras actuaciones pueden verse involucrados en cuanto a la toma de decisiones acerca de que consecuencias pueden tener mis decisiones sobre todo desde el marco de la ética. Por lo que es importante analizar bien las situaciones antes de generar una respuesta y sobre todo estar actualizado en cuanto a las consideraciones éticas y morales que se desarrollan en las diferentes contextos y culturas en los que nos encontremos.

A continuación adjunto el enlace de mi noticia en Bioética: http://www.nacion.com/2011-07-13/Opinion/bioetica-y-programa-de-cirugia-cardiaca-del-hospital-nal--de-ninos.aspx

Con la actividad de cierre, pudimos realizar un ejercicio que personalmente lo considero como una manera de analizar, diversas las situaciones, en cuanto a las consideraciones éticas en las  que se podrían incurrir y además a aprender a no realizar juicios morales subjetivos en cuanto a diferentes acciones, en donde se presenten dilemas tales como el caso tratado en clase. 

Universidad de Costa Rica 

Martes 27 de marzo del 2012. Hora: horas de la tarde

Participantes: Profesoras: estudiante.

FORO

Durante la tarde realice el avance en la lectura “Marco Conceptual para la Evaluación de Programas en Salud” de Eiliana Montero Rojas, la cual me agradó en cuanto a sus contenidos y esto permite su fácil lectura. Me gustaría destacar que la lectura a pesar de no finalizarla durante la tarde, dentro de lo que alcance a leer descubrí una acertada respuesta con relación a una pregunta a la cual no había logrado darle una respuesta que me lograra convencer, esta esta relacionada con la idea de como distinguir que es la Promoción de la Salud y que es la Prevención de la enfermedad. 

La autora cita a Restrepo y Málaga (2001) quienes refiere que la Promoción de la Salud se encuentra dirigida principalmente a la población y que la prevención se enfoca hacia el individuo. Esta conceptualización me parece hasta el momento una de las mejores que he leído, ya que a pesar de que la prevención se de para las poblaciones siempre va a buscar influir en el individuo para prevenir enfermedades, por el contrario la promoción pretende que las poblaciones en conjunto realicen acciones que promuevan la salud colectiva, desde los determinantes sociales de la salud.

Además de esto en la lectura se hablaba acerca del "Hospital sin paredes" planteado en el hospital de San Ramón de Alajuela en Costa Rica, como un pionero de la Promoción de la Salud , donde según amplié en el libro "Atención Primaria de Salud en Acción" de William Vargas, se estableció la elaboración de diagnósticos en salud, la incorporación de la participación comunal, desarrollo de un enfoque global de los problemas de salud, la organización entre actores sociales e instituciones, entre otras. Como vemos se incorporaron durante su funcionamiento aspectos que se encuentran muy relacionados a lo que busca la Promoción en Salud.

Por su parte el artículo en su exposición acerca de la Evaluación, trata de manifestar la importancia de su aplicación, con el fin de lograr identificar los aspectos positivos y aquellos negativas que se pueden presentar en programa o proyecto, para que una vez identificados, sea posible generar acciones para su posible corrección y así poder mejorar su aplicación para obtener los mejores resultados del mismos

Si desean revisar la lectura acesar al link : http://ccp.ucr.ac.cr/revista/volumenes/1/1-2/1-2-6/1-2-6.pdf 

Hospital San Juan de Dios 

Miércoles 28 de marzo del 2012. Hora: 8:00 a 10:00 a.m.

Participantes: Profesoras: Lic. Cecilia Chávez y Alejandra y Junieth.

Durante la mañana Junieth y mi persona nos dirigimos a presentarnos formalmente con la licda. Cecilia Chaves, quién es la persona con quien coordinaremos el desarrollo del proyecto de Educación para la Salud. El trato de la misma fue muy amable en todo momento e inclusive nos presentó con gran parte del personal que trabaja en el área. Ella nos manifestó aún no tener muy claro la conceptualización de nuestra carrera por lo que tratamos de explicarle un poco acerca de la misma y acerca del proyecto formativo de educación para la salud y en que consistiría de forma general nuestra intervención en dicho centro.

Ella nos manifestó que el mayor problema en Salud Pública que ella identifica es la cantidad de personas que atienden en lo que denominan como "Clinica de Lumbalgia", en donde atienden pacientes que sufren de dolores en la región de la cintura, y que son referidos a las mismas debido a sus constantes visitas al médico, para que los refieran a recibir terapia, pero su diagnóstico arroja que no lo requiere. 

Mini-Libro

La función de dicha clínica, consiste en una asistencia de dos días, donde el primer día se le imparte una charla a los pacientes acerca del problema de las lumbalgias y un material didáctico (fotocopia de ejercicios y mini-libro explicativo) y la siguiente asistencia es para recibir una sesión explicativa de los ejercicios que deben realizar para contrarrestar las molestias físicas que presentan, en materia lumbar. Todo esto se realiza con el propósito de que el paciente aprenda a cuidarse por sí mismo.

Mini-Libro

Fotocopia de Ejercicios

La licda. Cecilia mostró interés con relación, a la forma en como nostras desde nuestra perspectiva en Promoción de la Salud podríamos mejorar dicho servicio. Le consultamos si  anteriormente habían realizado alguna evaluación de la Clínica de lumbalgia y de si en algún momento habían evaluado la satisfacción de los participantes y en ambos casos la respuesta fue negativa, nunca anteriormente han realizado ninguna evaluación.


Por último acordamos ir a realizar observación tanto a las charlas como al desarrollo de la explicación de los ejercicios, el martes después de semana santa, sin embargo debemos cambiar la fecha debido a que tenemos una visita al CAIS de Puriscal.


En general considero que el espacio de trabajo, nos va a permitir desarrollar un buen proyecto sobre todo, teniendo en cuenta que nunca se han sometido a evaluaciones, lo que nos indica que comenzamos de cero en esa área y esto nos permitirá ampliar nuestro diagnóstico ya que contamos con una idea general de en que temática podríamos trabajar. 


Me encuentro muy feliz de poder asumir un reto tan ambicioso como este, sobre todo teniendo en cuenta que es la primera vez que la carrera de Promoción de la Salud incursiona en el ámbito hospitalario.

Universidad de Costa Rica 

Miércoles 28 de marzo del 2012. Hora: 1:30 a 4:40 p.m.

Participantes: Profesoras: Ana Yanci, Ana Leonor y Estudiantes

Método  Epidemiológico y las 9 preguntas Epidemiológicas  

La Epidemiología busca mejorar los conocimientos sobre enfermedad y salud.

Y es por medio del método científico, que logra obtener teorías con relación a la salud.

Proceso	Preguntas	Aplicaciones
IDENTIFICACIÓN	Pregunta 1: ¿Cuáles son los principales  problemas de salud en su comunidad?	Definir cuáles son los problemas y asignarles un grado de importancia. Ejemplo: de mayor gravedad a menor.
MAGNITUD Y DISTRIBUCIÓN	Pregunta 2: Cuántos casos o problemas de salud se han encontrado? Pregunta 3: ¿ Cuándo ocurren generalmente? (en qué época del año, en una semana determinada en un día específico?  Pregunta 4: ¿Dónde ocurren? Se limitan a un área particular? Indique la localización en el mapa? Pregunta 5: ¿Quiénes son los más afectados? (individuos o familias? ¿Hombres o mujeres? ¿Los muy jóvenes, los viejos? Ciertos grupos étnicos? La situación económica? Con ocupaciones o hábitos similares?	Identificar la población. Diversas fuentes de información: Libros de consultas. Reportes anuales. Documentos con información  específica. Archivos. Charlas con líderes comunales Encuestas. Gráficos- Mapas
ANÁLISIS	Pregunta 6: ¿Por qué ocurren los problemas? ¿Cuáles son los factores principales, implicados?	Uso de árbol de problemas.
MEDIDAS TOMADAS	Pregunta 7: ¿Qué clase de medidas se han tomado por Ud. y por la comunidad? Para solucionar el problema? Pregunta 8: ¿Qué resultados obtuvo? ¿Qué dificultades  se encontró para solucionar el problema?  Pregunta 9: ¿Qué más se podría hacer? ¿Qué clase de asistencia o ayuda se necesita?	Identificar como se ha tratado previamente el problema o bien si el mismo no ha sido intervenido.  Generando de ideas para atacar el problema tales como políticas, programas o proyectos.

*Rincón de mensajes*

La aplicación de dichas bitácoras, son una forma de ir evaluando el desempeño tanto de los estudiantes, como del equipo de docentes. Debido a que por medio de ellas se pueden ir mostrando los aciertos y desaciertos que ambas partes pueden ir presentando a lo largo del proceso educativo.