Semana del 23 al 29 de abril.



Destacados de la Semana:


DOMINGO 23 DE ABRIL. DÍA MUNDIAL DEL LIBRO Y LOS DERECHOS DE AUTOR

Hospital San Juan de Dios 

Martes 24 de abril del 2012. Hora: 8:00 a 11:00 a.m.

Participantes: Licda. Cecilia Chávez, Dr. Guerrero, Dra. Bolaños, Alejandra y Junieth.

Charla de Clínica de lumbalgia 

El día de hoy logramos observar en sí las actividades que realiza la Clínica de lumbalgia del Hospital San Juan de Dios, asistimos a la charla impartida por el médico fisiatra y posteriormente a la enseñanza de los ejercicios impartida por la terapeuta. En ambos se realizó la aplicación de observaciones no participantes, la guía de observación fue realizada previamente.

Por su parte la charla fue impartida por el Dr. Guerrero el cual especifico desde el inicio en que consistía la charla y que el espacio de preguntas se daría al final. Él utiliza un retroproyector para desarrollar las temáticas a tratar, las cuales inician por una explicación anatómica, luego por una explicación de las causas más comunes de adquirir dolores lumbares y por último se manifiestan los consejos de como tener buenos hábitos posturales.

En general se visualizó que la "charla educativa" que se imparte, es una trasmisión de conocimientos ya que incluso el expositor utilizó muchos tecnicismos que probablemente algunos de los participantes no comprendieron; no se evidencia un proceso de aprendizaje que resulte significativo para los pacientes.

El espacio físico con el que se cuenta no es muy amplio, lo que limita la atención de más personas ya que se cuenta con una capacidad aproximada de un máximo de 23 personas. Casi no se cuenta con materiales didácticos y los recursos materiales que poseen no son los adecuados.


En cuanto al espacio de preguntas fue el único espacio donde los asistentes participaron, sin embargo por parte del médico las respuestas fueron muy rápidas ya que apenas terminaba la charla el debía pasar realizar consulta individual en el área de fisiatría.


Posteriormente doña Cecilia Ch, nos llevó con la terapista Leticia Valle quien es la encarga de la explicación de los ejercicios, en donde 5 de los asistentes a la charla iban a recibir las indicaciones, el espacio en donde se imparte dicha actividad cuenta con 5 camillas donde paso a paso se le explica a los pacientes las hojas que demuestran los ejercicios que permitirán aliviar los dolores lumbares. Se trata de trasmitir el mensaje que dicha explicación se les da con el fin de que diariamente los realicen en sus hogares.


Relativamente su desarrollo es muy estructurado, ya que es de aplicación práctica dirigida, donde se trata de que cada persona realice paso a paso cada uno de los 10 tipos de ejercicios que se plasman en las ilustraciones que se les regalan.


A las 10 de la mañana logramos concretar la reunión con la Dra. Cecilia Bolaños quién es la encargada de la jefatura, en la reunión se realizó una entrevista semi-estructurada con temas relacionados con la creación de la clínica y detalles de la misma, además de conocer cuáles eran las expectativas de ella para con nuestro trabajo. En donde ella nos manifestó que no existe algún antecedente donde se manifieste la creación de la clínica y que sus expectativas para con nuestro proyecto, era el de lograr obtener mejoras para la Clínica de Lumbalgia, en donde se trabaje con mejoras en los materiales didácticos y lograr generar una mayor motivación para con los pacientes. Doña Cecilia expresó su deseo de poder expandir este proyecto a otros lugares con el fin de ir solventando la problemática de los dolores lumbares a causa de problemas mecánicos. Además ella nos brindó una serie de documentos (un protocolo y una guía) que ella ha utilizado para complementar la clínica.


Luego de haber identificado un poco el desarrollo de dicha clínica, Junieth y mi persona hemos analizado que deberíamos desarrollar nuestro proyecto directamente con el personal puesto que no existe ninguna organización interdisciplinaria dentro de las acciones que se ejecutan, además de la situación que se presenta con los pacientes, ya que solo asisten a 2 citas y no son referidos nuevamente.  

Universidad de Costa Rica. 

Miércoles 25 de abril del 2012. Hora: de 8:30 a 10:45 a.m

Participantes: Profesoras: María Nielssen y Katherine y estudiantes.

El día de hoy la clase presentó un quiz sorpresa, donde el objetivo era identificar que tanto los estudiantes tenemos presente las temáticas abordadas durante las diferentes clases recibidas. En lo personal acepto que tenía ciertas nociones de conceptos pero no los logré responder de forma textual y en algunas preguntas creo que no respondí de la forma adecuada; ya que las preguntas eran de tipo teórico-conceptuales.

Seguido a esto recibimos la clase relacionada con la Planificación Educativa

Este es un acto anticipativo que selecciona, jerarquiza y organiza los contenidos y actividades de aprendizaje pertinentes a las necesidades encontradas.


Por medio de ella se puede:

 Identificar necesidades encontradas.

 Determinar requerimientos de aprendizajes.

 Definir objetivos de aprendizaje.

 Seleccionar técnicas y métodos didácticos

 Determinar contenidos temáticos y niveles de comprensión.

 Diseñar apoyos didácticos.

 Asignar tiempo a las actividades.

 Diseñar ambientes de aprendizajes.

 Ejecutar la capacitación

 Establecer acciones evaluativas antes,    durante y después del aprendizaje.

La Matriz Educativa facilita el desarrollo adecuado de las actividades que se vayan a ejecutar dentro de un proyecto, ya que con la ayuda de ellas puede resultar más sencillo la asignación de responsables del trabajo y que de esta forma no recargue solo sobre unos cuantos organizadores.


Además la confección de diferentes plantillas como el ejemplo que se expone a continuación, permite tener ideas claras y ya definidas en caso de que se requiera un plan B. Sería conveniente colocarlas en un folder y almacenarlas para dicho fin. 


Este es un ejemplo realizado durante el primer semestre del 2011 en el curso de Promoción de la Salud I, donde se definía la exposición de una técnica por medio de una plantilla.


  

Objetivo	Técnica	Actividades	Recursos	Tiempo	Responsables	Evaluación
Reconocer las principales características que posee el retroproyector.	Proyección con el retroproyector	1. Exposición con transparencias: Por medio de las filminas que se proyectaran en el retroproyector se expondrá las características primordiales del mismo.	-Láminas que contengan la información requerida para la exposición. Retroproyector.	15 minutos. 5 minutos de preguntas.	-Gabriel y Alejandra se encargan de la manipulación de las filminas. -Gabriel, Eilyn, Alejandra expositores. -Gabriel: 4 preguntas  relacionadas con la exposición para los compañeros.	Espacio de preguntas para comprobar la atención expuesta. Que el 90 % de los participantes respondan correctamente las preguntas.

Además de realizar la matriz es importante agregar la siguiente información a cada plantilla:



Fecha:
Lugar:
Tema:
Objetivo general:



Por último al finalizar la clase se acordó que para la semana del 8 y 9 mayo vamos a desarrollar un taller con diferentes tipos de técnicas para el desarrollo de actividades en Educación para la Salud.  

Semana del 16 al 22 de abril.



Destacados de la Semana:


DOMINGO 22 DE ABRIL. DÍA MUNDIAL DE LA TIERRA

Universidad de Costa Rica. NIDES 

Martes 17 de abril del 2012. Hora: de 8:30 a 11:45 a.m

Participantes: Melania y Colaborador del SIBDI. Profesoras: María Nielssen y Katherine y estudiantes.

El día de hoy durante la primera hora de trabajo estuvimos utilizando diferentes fuentes electrónicas, en grupos debimos dar una exploración a el programa asignado para que posteriormente se expusieran las principales funciones del mismo ante los compañeros de clase. 

En mi caso explore Photobucket, el cual es una excelente herramienta para modificar fotos principalmente y de un uso sencillo, ya que se pueden realizar cambios en los colores a las fotografías, agregar textos, decorar imágenes, entre otros. Esta página nos puede ayudar en la confección de materiales didácticos y expositivos. Adjunto el link para que comprueben todas sus aplicaciones. http://photobucket.com/   

Seguidamente, personeros del Sistema de Bibliotecas, documentación e información (SIBDI) ofrecieron un taller cuyo objetivo era comprender la aplicación de algunas de las bases de datos que poseen contenidos relacionado con temáticas en salud.

Utilizamos Ebsco, Ebrary, Science Direct, Springer y Jstor; en todos ellos se pueden encontrar diferentes artículos o libros y acerca de como conocer las mejores formas de aplicar las búsquedas. Por último nos explicaron la utilización de Endnote, una herramienta con la cual se pueden ingresar los datos bibliográficos de libros u artículos y el programa edita la cita en diferentes formatos.

Definitivamente tal y como se evidenció a través de las practicas realizadas durante el taller, es fundamental tener el conocimiento acerca de la utilización y el contenido que dichas fuentes nos pueden ofrecer, principalmente para la realización de trabajos universitarios sobre todo para el desarrollo teórico de nuestro proyecto en educación para la salud.

A pesar que en otras ocasiones hemos recibido una intervención similar de parte del SIBDI, en esta ocasión la posibilidad de aplicarlas paso a paso con la ayuda de una computadora individual, permitió una mayor comprensión de la misma y lograr integrar la parte teórica con la práctica.

Universidad de Costa Rica. NIDES 

Martes 17 de abril del 2012. Hora: de 1:15 a 4:45 p.m.

Participantes: Profesora Gabriela y estudiantes.

Retomando la idea de la lectura asignada, observamos el siguiente video http://www.youtube.com/watch?v=pFs5vWxW-vc, del cual realizamos un ejercicio donde se elegía un personaje y se describía su accionar, los resultados y la evaluación respecto al mismo. Entre los escogidos por cada grupo estaban: el niño, los niños que ayudan a mover el árbol y los policias. Dentro de la discusión entorno a dicha actividad fue sencillo reconocer la forma en como si no se conoce de cerca el trasfondo de las cosas o las situaciones, muchas pueden ser las posibles respuestas ante las mismas.


Es de allí de donde conviene reflexionar acerca de la importancia de aplicar una diagnóstico ya que este permitirá:
- Conocer a los usuarios
- Escenarios y ambientes
- Conocimiento acerca del problema
- Soluciones viables 
- Claridad en el punto de partida
- Ajustes requeridos


Este elemento debe formar parte de la evaluación, y debe ser aplicada en todo momento en que se realice cualquier tipo de intervención, ya que se plantea que debe existir: 
- una evaluación ex-ante  --------------- Diagnóstico                       
- una evaluación de monitoreo --------- Proceso
- una evaluación ex-post----------------- Después del proyecto


Dentro de todo el desarrollo de las clases y la lectura del artículo "Marco conceptual para la evaluación de programas en salud" de Eiliana Montero, es importante destacar que en la actualidad las evaluaciones no son vistas como un medio de ayuda, por el contrario se piensa que es una forma de señalar las deficiencias o las malas acciones que se realizan. Esta situación debe de cambiar debido a la valiosa información que se puede obtener a través de sus aplicaciones.

Hospital San Juan de Dios 

Miércoles 18 de abril del 2012. Hora: durante el día.

Participantes: Junieth y Alejandra

Este día fue asignado como día para el trabajo de campo, la encargada doña Cecilia se encuentra de vacaciones, por lo cual la visita se podrá realizar hasta la próxima semana. De igual forma se estuvo trabajando en la búsqueda de información para el marco teórico y la identificación de elementos que destacan de la entrevista previamente realizada a la funcionaria. 

*Rincón de Mensajes*

El siguiente video manifiesta un poco la situación de saturación con la que muchos centros de salud y hospitales sufren. Y nuestro país no es la excepción; surge la reflexión de como una buena aplicación de la Promoción de la Salud que consiga empoderar a las personas a ejecutar acciones sobre su propia salud, podrían disminuirse estas problemáticas de mala atención y filas de espera. 

Semana del 9 al 15 de abril.

Semana del 9 al 15 de abril.

Centro de Atención Integral en Salud (CAIS) de Puriscal. 

Martes 10 de abril del 2012. Hora: de 8:30 a 1:50 p.m

Participantes: Profesora María Nielssen, Encargadas del lugar: Dra: Kattia Herrera, Luisa Fernanda y estudiantes.

Visita al Centro de Atención Integral en Salud de Puriscal.

Área de salud: Purical- Turrubares. 

Su director es: Dr. Roberto Cervantes Barrantes

Posee 5600 kilómetros cuadrados.

Dirección Exacta del Centro: El Estero de San Antonio de Puriscal, diagonal a oficinas del Ministerio de Agricultura y Ganadería

Cuenta con una población de atención de: 36036 personas adscritas.

Video de visita realizada al CAIS.

La discusión del proyecto de la Caja Costarricense de Seguro Social "Vuelve a la vida" fue sumamente provechoso, ya que se dio una de-construcción del proyecto y de como con sus planteamientos están retrocediendo con el desarrollo de la promoción de la salud en nuestro país, sobre todo por el hecho de que las instituciones no comparten los mismos conceptos en cuanto a la prevención y la promoción de la salud.   

En general la visita me pareció una experiencia muy agradable, sobre todo por el hecho de que en un área de salud es muy poco común observar aplicaciones en Promoción de la Salud como se evidencio en el lugar visitado. No obstante el concepto que manejan dista de lo que realmente busca la promoción de la salud, sobre todo por aspectos tales como: el hecho de que no se genera un desplazamiento a las comunidades a realizar promoción de la salud ya que todas sus acciones son ejecutadas desde el centros de salud, tampoco se trata de involucrar otras instituciones que forman parte tanto del cantón de Puriscal y de Turrubares y además no se menciona dentro de la comisión de Promoción de la Salud a los determinantes sociales; otros factores que no se desarrollan a causa de políticas institucionales (de la Caja Costarricense de Seguro Social -CCSS-) los limita en sus acciones como  lo es la imposibilidad de  realizar un diagnóstico de las necesidades reales en salud que aquejan a la población, o bien de generar evaluaciones que permitan obtener resultados que permitan valorar cada proyecto debido a que las evaluaciones se obtienen a través del compromiso de gestión que posee la propia CCSS.

Un elemento que realmente considero importante es que la comisión de Promoción de la Salud, realiza sus intervenciones de forma interna y externa, la primera de ellas se realiza con funcionarios del CAIS y la segunda con la población adscrita a dicha área de salud. Lo cual desde mis inicios en esta carrera he considerado como fundamental en cuanto al momento de incorporarse en el mercado laboral, ya que es importante trabajar en ambas direcciones con la población de compañeros de trabajo y por supuesto con la(s) población(es) con las que se trabaja.

Por otra parte la organización del personal y de los departamentos del CAIS, es ejemplar, esto refleja la calidad y la efectividad del servicio que se les brinda a los pacientes. Además la infraestructura con la que se cuenta es muy novedosa y a su ves cumple con las disposiciones de la ley 7600.  Definitivamente no parece ser un área de salud del sistema de salud público.

En general considero que tanto el personal que nos atendió como nosotros aprendimos cosas nuevas, las cuales serán sumamente provechosas en nuestro proceso académico y profesional. Espero además que lográramos dejar una espinita de lo que para nosotros es la Promoción de la Salud.

Asociación Demográfica Costarricense. 

Martes 10 de abril del 2012. Hora: de 3:20 a 4:45 p.m

Participantes: Encargado de Programas y proyectos del lugar: Christian Gómez, Aaron Vargas, Junieth Vargas y mi persona.

Visita a la Asociación Demográfica Costarricense

El día lunes llame a dicho lugar y me permitieron visitarlos, ya que contaban con varias campañas mis compañeros y yo asistimos al lugar. El encargado de los programas y proyectos fue quien nos comento sobre las campañas, y nos comentó que dos de ellas ya habían sido finalizadas. El trato de exponer de forma detallada cada una ellas, las cuales por su contenido le resultaba difícil hablarnos como del impacto en cuanto a logros ya que se realizan para toda la población y no existe un interés de evidenciar el impacto los destinatarios, porque lo que se busca es informar por medio de mensajes acerca de temas en cuanto a formación en sexualidad y salud reproductiva.

Casa de habitación. 

Miércoles 11 de abril del 2012. Hora: durante el día

Participantes: Búsqueda Personal en la Web

Búsqueda de Campañas

Dentro de mi búsqueda de campañas en la web, en ningún sitio consultado manejan la cantidad de información detallada que se requiere dentro de los rubros de calificación que el trabajo debe contener. Por lo que considero que debo seguir recurriendo a las visitas personales a las instituciones. Envió de correos electrónicos a Instituciones como: el Instituto Nacional de la Mujer y el Ministerio de ambiente, energía y telecomunicaciones.  

IAFA, Instituto WEM y Ministerio de Salud (Sede Central)

Jueves 12 y Viernes 13 de abril del 2012. Hora: durante ambos días

Participantes: 

Encargada de comunicación del IAFA Ana Margarita Odio.

Encargado de la campaña Lazo Blanco Inst. WEM: Gabriel Ballestero.

Secretario del área de Mercadotecnia de la salud de las oficinas centrales del Ministerio de Salud.

Junieth y mi persona.

Visitas al IAFA, Instituto WEM, Ministerio de Salud

En el IAFA, la encargada Ana Margarita Odio, se encontraba muy ocupada y nos sugirió mejor  enviarle un correo donde le explicáramos bien lo que estábamos requiriendo acerca de las campañas (esto a pesar de ya haberle explicado los rubros que se debían analizar). La actitud de ella no fue muy abierta, quizá por los quehaceres que tenía en ese momento.

En el Instituto Costarricense de Masculinidad, Pareja y Sexualidad (Instituto WEM), la recepcionista cuando le mencionamos acerca de si contaban con campañas en salud, ella nos mencionó que nos iba a dar los datos de un señor para comunicarnos con él, ya que no se encontraba en dicho sitio. Sin embargo cuando le mostramos un afiche de una campaña que tenían en una pared, nos mencionó lo siguiente: "aaa, es que como ustedes me mencionaron campañas en salud". Fue entonces cuando llamó al encargado de la misma Gabriel Ballestero. Quién muy amablemente nos concedió una entrevista para tratar con detalle la campaña "Lazo Blanco".  

En el Ministerio de Salud el día viernes, nos enviaron primeramente al departamento de Vigilancia de la Salud y de allí al departamento de Mercadotecnia de la Salud, donde el secretario nos indicó que nadie nos podía atender ya que un encargado estaba en reunión y la otra andaba de gira. 

Una vez realizadas estas visitas antes mencionadas y las búsqueda vía web, se percibe de cierta forma que los encargados tratan de dar la menor cantidad de información y no la exponen en los sitios web de forma detallada y dicha situación debería ser todo lo contrario, ya que las mismas son ejecutadas dentro de la sociedad y las personas tienen derecho a conocer mayores detalles acerca de ellos, para poder analizarlas mejor. Pero lamentablemente siempre existe el temor a ser juzgado o criticado.

          

Hospital San Juan de Dios.

Viernes 13 de abril del 2012. Hora: 9:00 a 10:00 a.m.

Participantes: Junieth Vargas, Alejandra Rojas, Lcda. Cecilia Chaves

El día de hoy le realizamos una entrevista semi-estructurada a la señora Cecilia Chaves, en su lugar de trabajo con el fin de indagar en aspectos relacionados a las Clínica de Lumbalgias del Hospital San Juan de Dios, donde se trato de indagar sobre el origen, los pacientes y las necesidades que presenta dicha clínica.


El desarrollo de la entrevista fue productiva al igual que las respuestas obtenidas esto nos proporciona un marco referente a la situación con la que se cuenta y son datos q se pueden ir incorporando al diagnóstico que se debe realizar.

Semana del 26 al 1 de abril.

Semana del 26 al 1 de abril.

Destacados de la Semana:


LUNES 26 DE MARZO. PUBLICACIÓN DE LA LEY GENERAL DE CONTROL DEL TABACO Y SUS EFECTOS NOCIVOS EN LA SALUD




http://www.gaceta.go.cr/pub/2012/03/26/ALCA37_26_03_2012.pdf

Universidad de Costa Rica 

Martes 27 de marzo del 2012. Hora: de 8:30 a 11:45 a.m

Participantes: Profesoras: María Nielssen, Ana Leonor Rivera y estudiantes.

BIOÉTICA, DERECHOS HUMANOS Y DERECHOS A LA SALUD

   

La bioética estudia los problemas éticos que se presentan en relación a la salud y se puede visualizar en tres áreas fundamentales:

La prestación de los servicios de salud.

La promoción de la salud pública. 

La investigación biomédica. 


La bioética tiene sus inicios más fuertes  con el paso a partir del año de 1947 con la declaratoria del código de Nëurenberg. Posterior a este surgen la Declaratoria de Helsinki donde destaca la idea del Consentimiento informado, y por último destaca en 1978 el informe Belmont el cual manifiesta los tres principios claves para proteger a los sujetos humanos en investigaciones científicas, y son los siguientes: 

                     Respeto por las personas (autonomía)

                     Beneficencia 

                     Justicia.

Existen diferentes clasificaciones de Bioética, unas la dividen en más áreas otros en menos, sin embargo lo importante es tener en consideración que su existencia favorece y garantizan a las personas a no ser utilizados arbitrariamente como un producto científico.


Por otra parte los Derechos Humanos complementan a la bioética desde una perspectiva internacional y legal que ampara tanto a los individuos como a grupos de estos; además es importante destacar el derecho a la salud que todos los sujetos poseen.


En nuestro dentro de sus legislaciones destaca ciertos artículos que se relacionan con la bioética, los derechos humanos y el derecho a la salud; la Constitución Política de Costa Rica expresa lo siguiente: 

   

ARTÍCULO 40.- Nadie será sometido a tratamientos crueles o degradantes ni a penas      perpetuas, ni a la pena de confiscación. Toda declaración obtenida por medio de violencia será nula

La Ley General de Salud de Costa Rica expone los siguientes artículos:

ARTICULO 1º.- La salud de la población es un bien de interés público tutelado por el Estado.

ARTICULO 2º.- Es función esencial del Estado velar por la salud de la población. Corresponde al Poder Ejecutivo por medio del Ministerio de Salubridad Pública, al cual se referirá abreviadamente la presente ley como "Ministerio", la definición de la política nacional de salud, la formación, planificación y coordinación de todas las actividades públicas y privadas relativas a salud, así como la ejecución de aquellas actividades que le competen conforme a la ley. Tendrá potestades para dictar reglamentos autónomos en estas materias.

ARTICULO 3º.- Todo habitante tiene derecho a las prestaciones de salud, en la forma que las leyes y reglamentos especiales determinen y el deber de proveer a la conservación de su salud y de concurrir al mantenimiento de la de su familia y la de la comunidad.

ARTICULO 4º.- Toda persona, natural o jurídica, queda sujeta a los mandatos de esta ley, de sus reglamentos y de las órdenes generales y particulares, ordinarias y de emergencia, que las autoridades de salud dicten en el ejercicio de sus competencias orgánicas y tiene derecho a ser informada debidamente por el funcionario competente sobre las normas obligatorias vigentes en materias de salud.

ARTICULO 5º.- Toda persona física o jurídica, está obligada a proporcionar de manera cierta y oportuna los datos que el funcionario de salud competente le solicite para los efectos de la elaboración, análisis y difusión de las estadísticas vitales y de salud y demás estudios especiales de administración, para la evaluación de los recursos en salud

y otros estudios especiales que sea necesario hacer para el oportuno conocimiento de los problemas de salud y para la formulación de las medidas de soluciones adecuadas.

ARTICULO 6º.- Todo habitante del país que no esté justamente impedido, tiene la obligación de concurrir al llamamiento de las autoridades sanitarias para declarar en cualquier asunto relacionado con la salud pública. Asimismo debe prestarles auxilio cuando fuere requerido por la autoridad competente.

ARTICULO 7º.- La presente y demás leyes, reglamentos y disposiciones administrativas relativas a la salud son de orden público y en caso de conflicto prevalecen sobre cualesquiera otras disposiciones de igual validez formal, sin perjuicio de las atribuciones que la ley confiere a las instituciones autónomas del sector salud. Queda salvo lo dispuesto en los convenios y tratados internacionales.

De esta forma vemos como dichos artículos hablan acerca de derechos y deberes que tienen los ciudadanos con respecto a la salud, pero cabe destacar el número 5 de la Ley General de Salud el cual es un deber del individuo brindar información para estudios o investigaciones en salud, a pesar de que la ley no contempla la necesidad del consentimiento informado, el establecimiento de la bioética lo exige y lo ampara de igual forma. Es por esto que los elementos internacionales mencionados anteriormente, garantizan a los costarricenses una protección donde pueden exigir que sus derechos no sean violentados.

Por último todos estos temas tratados anteriormente nos acercan de forma general a las definiciones de cada término,pero además nos permiten tener una visión más humanizada de como debe plantearse la Salud en la sociedad principalmente dentro del área científica y de como las personas deben exigir su derecho a la misma. Por eso se debe considerar dentro de la Educación para la Salud, todos aquellos temas que permitan a las personas conocer acerca de sus derechos y deberes en cuanto a su salud, para que de esta forma los sujetos se empoderen de exigir

Otro punto destacado de la clase fueron las noticias expuestas, ya que por medio de ellas vimos como día a día es posible evidenciar faltas relacionadas con la ética profesional (en diversos campos), esto nos demuestra la importancia de estar informados en dicho tema; ya que como futuros profesionales nuestras actuaciones pueden verse involucrados en cuanto a la toma de decisiones acerca de que consecuencias pueden tener mis decisiones sobre todo desde el marco de la ética. Por lo que es importante analizar bien las situaciones antes de generar una respuesta y sobre todo estar actualizado en cuanto a las consideraciones éticas y morales que se desarrollan en las diferentes contextos y culturas en los que nos encontremos.

A continuación adjunto el enlace de mi noticia en Bioética: http://www.nacion.com/2011-07-13/Opinion/bioetica-y-programa-de-cirugia-cardiaca-del-hospital-nal--de-ninos.aspx

Con la actividad de cierre, pudimos realizar un ejercicio que personalmente lo considero como una manera de analizar, diversas las situaciones, en cuanto a las consideraciones éticas en las  que se podrían incurrir y además a aprender a no realizar juicios morales subjetivos en cuanto a diferentes acciones, en donde se presenten dilemas tales como el caso tratado en clase. 

Universidad de Costa Rica 

Martes 27 de marzo del 2012. Hora: horas de la tarde

Participantes: Profesoras: estudiante.

FORO

Durante la tarde realice el avance en la lectura “Marco Conceptual para la Evaluación de Programas en Salud” de Eiliana Montero Rojas, la cual me agradó en cuanto a sus contenidos y esto permite su fácil lectura. Me gustaría destacar que la lectura a pesar de no finalizarla durante la tarde, dentro de lo que alcance a leer descubrí una acertada respuesta con relación a una pregunta a la cual no había logrado darle una respuesta que me lograra convencer, esta esta relacionada con la idea de como distinguir que es la Promoción de la Salud y que es la Prevención de la enfermedad. 

La autora cita a Restrepo y Málaga (2001) quienes refiere que la Promoción de la Salud se encuentra dirigida principalmente a la población y que la prevención se enfoca hacia el individuo. Esta conceptualización me parece hasta el momento una de las mejores que he leído, ya que a pesar de que la prevención se de para las poblaciones siempre va a buscar influir en el individuo para prevenir enfermedades, por el contrario la promoción pretende que las poblaciones en conjunto realicen acciones que promuevan la salud colectiva, desde los determinantes sociales de la salud.

Además de esto en la lectura se hablaba acerca del "Hospital sin paredes" planteado en el hospital de San Ramón de Alajuela en Costa Rica, como un pionero de la Promoción de la Salud , donde según amplié en el libro "Atención Primaria de Salud en Acción" de William Vargas, se estableció la elaboración de diagnósticos en salud, la incorporación de la participación comunal, desarrollo de un enfoque global de los problemas de salud, la organización entre actores sociales e instituciones, entre otras. Como vemos se incorporaron durante su funcionamiento aspectos que se encuentran muy relacionados a lo que busca la Promoción en Salud.

Por su parte el artículo en su exposición acerca de la Evaluación, trata de manifestar la importancia de su aplicación, con el fin de lograr identificar los aspectos positivos y aquellos negativas que se pueden presentar en programa o proyecto, para que una vez identificados, sea posible generar acciones para su posible corrección y así poder mejorar su aplicación para obtener los mejores resultados del mismos

Si desean revisar la lectura acesar al link : http://ccp.ucr.ac.cr/revista/volumenes/1/1-2/1-2-6/1-2-6.pdf 

Hospital San Juan de Dios 

Miércoles 28 de marzo del 2012. Hora: 8:00 a 10:00 a.m.

Participantes: Profesoras: Lic. Cecilia Chávez y Alejandra y Junieth.

Durante la mañana Junieth y mi persona nos dirigimos a presentarnos formalmente con la licda. Cecilia Chaves, quién es la persona con quien coordinaremos el desarrollo del proyecto de Educación para la Salud. El trato de la misma fue muy amable en todo momento e inclusive nos presentó con gran parte del personal que trabaja en el área. Ella nos manifestó aún no tener muy claro la conceptualización de nuestra carrera por lo que tratamos de explicarle un poco acerca de la misma y acerca del proyecto formativo de educación para la salud y en que consistiría de forma general nuestra intervención en dicho centro.

Ella nos manifestó que el mayor problema en Salud Pública que ella identifica es la cantidad de personas que atienden en lo que denominan como "Clinica de Lumbalgia", en donde atienden pacientes que sufren de dolores en la región de la cintura, y que son referidos a las mismas debido a sus constantes visitas al médico, para que los refieran a recibir terapia, pero su diagnóstico arroja que no lo requiere. 

Mini-Libro

La función de dicha clínica, consiste en una asistencia de dos días, donde el primer día se le imparte una charla a los pacientes acerca del problema de las lumbalgias y un material didáctico (fotocopia de ejercicios y mini-libro explicativo) y la siguiente asistencia es para recibir una sesión explicativa de los ejercicios que deben realizar para contrarrestar las molestias físicas que presentan, en materia lumbar. Todo esto se realiza con el propósito de que el paciente aprenda a cuidarse por sí mismo.

Mini-Libro

Fotocopia de Ejercicios

La licda. Cecilia mostró interés con relación, a la forma en como nostras desde nuestra perspectiva en Promoción de la Salud podríamos mejorar dicho servicio. Le consultamos si  anteriormente habían realizado alguna evaluación de la Clínica de lumbalgia y de si en algún momento habían evaluado la satisfacción de los participantes y en ambos casos la respuesta fue negativa, nunca anteriormente han realizado ninguna evaluación.


Por último acordamos ir a realizar observación tanto a las charlas como al desarrollo de la explicación de los ejercicios, el martes después de semana santa, sin embargo debemos cambiar la fecha debido a que tenemos una visita al CAIS de Puriscal.


En general considero que el espacio de trabajo, nos va a permitir desarrollar un buen proyecto sobre todo, teniendo en cuenta que nunca se han sometido a evaluaciones, lo que nos indica que comenzamos de cero en esa área y esto nos permitirá ampliar nuestro diagnóstico ya que contamos con una idea general de en que temática podríamos trabajar. 


Me encuentro muy feliz de poder asumir un reto tan ambicioso como este, sobre todo teniendo en cuenta que es la primera vez que la carrera de Promoción de la Salud incursiona en el ámbito hospitalario.

Universidad de Costa Rica 

Miércoles 28 de marzo del 2012. Hora: 1:30 a 4:40 p.m.

Participantes: Profesoras: Ana Yanci, Ana Leonor y Estudiantes

Método  Epidemiológico y las 9 preguntas Epidemiológicas  

La Epidemiología busca mejorar los conocimientos sobre enfermedad y salud.

Y es por medio del método científico, que logra obtener teorías con relación a la salud.

Proceso	Preguntas	Aplicaciones
IDENTIFICACIÓN	Pregunta 1: ¿Cuáles son los principales  problemas de salud en su comunidad?	Definir cuáles son los problemas y asignarles un grado de importancia. Ejemplo: de mayor gravedad a menor.
MAGNITUD Y DISTRIBUCIÓN	Pregunta 2: Cuántos casos o problemas de salud se han encontrado? Pregunta 3: ¿ Cuándo ocurren generalmente? (en qué época del año, en una semana determinada en un día específico?  Pregunta 4: ¿Dónde ocurren? Se limitan a un área particular? Indique la localización en el mapa? Pregunta 5: ¿Quiénes son los más afectados? (individuos o familias? ¿Hombres o mujeres? ¿Los muy jóvenes, los viejos? Ciertos grupos étnicos? La situación económica? Con ocupaciones o hábitos similares?	Identificar la población. Diversas fuentes de información: Libros de consultas. Reportes anuales. Documentos con información  específica. Archivos. Charlas con líderes comunales Encuestas. Gráficos- Mapas
ANÁLISIS	Pregunta 6: ¿Por qué ocurren los problemas? ¿Cuáles son los factores principales, implicados?	Uso de árbol de problemas.
MEDIDAS TOMADAS	Pregunta 7: ¿Qué clase de medidas se han tomado por Ud. y por la comunidad? Para solucionar el problema? Pregunta 8: ¿Qué resultados obtuvo? ¿Qué dificultades  se encontró para solucionar el problema?  Pregunta 9: ¿Qué más se podría hacer? ¿Qué clase de asistencia o ayuda se necesita?	Identificar como se ha tratado previamente el problema o bien si el mismo no ha sido intervenido.  Generando de ideas para atacar el problema tales como políticas, programas o proyectos.

*Rincón de mensajes*

La aplicación de dichas bitácoras, son una forma de ir evaluando el desempeño tanto de los estudiantes, como del equipo de docentes. Debido a que por medio de ellas se pueden ir mostrando los aciertos y desaciertos que ambas partes pueden ir presentando a lo largo del proceso educativo.